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POCT不仅是一门好生意?更或是检验的未来!


|来源: 达叔经济学 | 作者:达叔

 

摘要: 大家好,我是达叔。一个想和大家一起慢慢变富的家伙。为什么POCT,是门好生意?POCT point of care testing),即时诊断,也叫床旁诊断,或快速诊断,差不多就这么个意思。医疗行业外的人,你就当做是验 ...

 

 

 

大家好,我是达叔。

一个想和大家一起慢慢变富的家伙。

为什么POCT,是门好生意?

POCT point of care testing),即时诊断,也叫床旁诊断,或快速诊断,差不多就这么个意思。

医疗行业外的人,你就当做是验孕棒、血糖试纸、疫情用的核酸检测,酒驾测酒精的,还有测毒品的,都是这么个范畴。

虽然,达叔不是干上面这些的,POCT包含门类很多,尤其是危急重症领域,应用很广泛。

要求:快速、准确、安全、成本。

背景介绍完毕,各位都知道,达叔这个家伙,不是学医的,对产品知识啥的,也不太懂,下面从经济和商业逻辑的角度,给大家分析一下:

 

到底哪些行业是个好行业?

 

为什么POCT,是个好生意?

以下观点,可能不对,各位随便看看。

如果你不是医疗行业的,达叔的分析框架,供你参考,你自己分析一下所在的行业,是不是个好生意。

1

生意的本质。

下面聊POCT即时诊断的本质:

这是一个相对的概念,不是一个绝对的概念,是伴生的,是相对于样本送到中心实验室做诊断而言的。

如果真的是这样,达叔要再问一句,医学本来的样子,有中心实验室么?

不好意思,没有。

中心实验室、检验科,是工业化发展、技术发展、流水线管理、集约化管理思想的衍生品。

医学刚开始的时候,是中医背着筐去给别人号脉,是西医拿把刀,给患者放血。

是技术的发展,各种血液、尿液、体液等诊断仪器的不断发明,使得医生诊断和治疗,发生了分离。

而这种分离,从本质上来说,是反医疗的。

达叔大胆的推测:

诊断和治疗发生分离,是因技术进步而分离,也会因技术进一步发展而重新统一。

没有超声--发明超声--超声科壮大集约化管理--床旁小超声被发明---超声科式微。

没有血气--发明血气--血气分析检验科壮大--床旁血气发明--床旁血气大量应用---检验科不做血气。

这个发展路径,是达叔推演的,就如同在哲学领域,人们通过理性逻辑,对婚姻的推演一样。

没有婚姻--母系社会--因为财产和劳动--父系社会--一夫多妻--女性崛起--一夫一妻--女性进一步崛起--财富摆脱体力劳动---女性彻底崛起---婚姻制度消亡。

婚姻制度,因为财产和劳动而崛起,也会因为财产和劳动进一步崛起,而消亡。

检验科,因为诊断技术崛起,而存在,导至诊断和治疗分离,也会因为技术的进一步崛起,设备更小、更快、更准,导至检验科消亡。

为什么?

因为诊断的要求:准确、快速、安全、成本低。

技术的发展,都可以解决,只要把时间拉的足够长,这四点没有解决不了的,新技术会层出不穷。

但是,检验科,打死他们都解决不了,快速。

为什么?

因为这是诊断和治疗分离属性,导至的必然结果。

一个样本送到检验科,即使你在检验科内,检测的速度再快,也无法解决送样本的护工,磨磨唧唧,物理距离导至的运输时间,无法解决样本排队的问题。

机器可以无限改进,人这个玩意,是最不受控制的,也最容易出错。

你看所有工业领域,发展的方向,都是要摆脱人,都是朝无人化方向发现发展,全自动的流水线。

POCT设备,就能节省很大一部分人工因素,抽完血,当场就能测,当场出报告。

医疗是不是一门工业技术?

如果是,那就要符合工业发展规律。

2

检验科的反对,是没用的。

因为资本和技术,是一对孪生兄弟,从来不听人的意志。

很多免疫类的POCT,因为检测样本金额大,分散到各个临床科室,检验科的收入,会大幅度降低。

临床主任们要开展,检验科主任说你们不配,你们没资质,就这么个事,明明是利益之争,却披上了质量控制的外衣,相互争夺了好几年。

现在有分出胜负么?

还在纠缠。

但是伴随着胸痛中心等国家级中心建设,急诊、心内、ICU等,该装的,还是装了。

为什么?

不为什么,就是以生命的名义。

在这里,时间就是生命,快速诊断,就是抢救生命,诊断和治疗,就不该分离,就该合二为一。

这是大趋势,谁都阻挡不了。

诊断血液样本之争,背后是利益之争,既然是相互争夺,比拼的是什么?

比的是谁的嗓门大,谁的力量更强,谁的态度更坚决。

做医疗朋友都知道,在招标现场,有不同的客户,背后代表着不同的品牌利益,一年招好多次标,最怕的是什么?

最怕的是,你即使搞定了五六个客户,但都是比较中庸的客户,态度不坚决。

对方只搞定了一个,却是一个敢在现场拍桌子的。

一个人,咣咣猛拍桌子,就能把你那边五六个客户,全部吓退缩。

力量和嗓门对比:临床科室是治病救人的,是医院主力,检验科是医技科室,是医院辅助科室。

短期来看,可能因为成本、商务、经济效益等原因,主力干不过辅助,但是只要主力还是主力,总有翻盘的时候。

强势的科主任,可不鸟你那一套,我要我要,我就要,然后破例了,就有了。

除非,检验科主任更强势,那是另外一回事,你们就慢慢吵吧。

任何个体,都无法阻挡大势。

经济因素:很多人,可能会以检验科集约化检测,来反驳达叔,如果你是严肃的,达叔按照你的理论,进一步推演,结果更吓人。

如果真的考虑经济因素,那么医院的药剂科和检验科,在未来,都不会存在。

因为,目前的体制内状态,是不经济的,把药剂科和检验科等医技科室,打包给外部公司经营,已经在部分省份,进行试点了。

如果检验科,未来都不存在了,那临床要装POCT,谁来阻拦?

3

高频打低频。

对于做业务,操作单子的人来说,达叔讲过“正反馈”的理论。

搞大设备的,搞感控等朋友,三年不开张,开张吃三年,一个单子能盯一两年,最后还经常盯黄了,预算没有了。

这种生意,很痛苦,很折磨人。

但是玩POCT的人,每个单子都不大,是以量取胜的,每个医院,血糖能洒出上百台,其他的POCT二三十台,五六台,都很正常。

客户多了,东方不亮,西方亮,广阔的蓝海市场,每个人都有收获,每个月都有战绩,这种赢的感觉,绵延不绝。

幸福,是慢慢给你的,前方还给了你很多希望,所以POCT是个好生意。

达叔作出这个判断,除了赚钱之外,还有幸福感的层面,高频刺激。

前端打后端。

这是IT领域的概念,就是信息入口,谁掌握了前端,谁就更值钱。

比如,PC电脑时代,百度搜索就很值钱,因为大家都从你这搜东西,很多流量,都要从你这开始,才能进入下一关。

但是,一旦进入APP时代,大家搜啥,都有专业的APP,搜吃的有美团点评,搜房子有链家、贝壳,百度就离崩溃不远了。

如果你理解了这个逻辑,那么临床科室就是前端,患者都在他们手上,他们掌握着抽血、抽几次,抽完之后,送不送给检验科。

检验科的人,守着机器,不能拿着采血针去扎人,是医疗的后端,所有样本,都是被动的。

患者就是流量,流量前端打后端,能把后端彻底打爆。

临床不装POCT,样本都送给检验科,让检验科赚钱,那没啥积极性。

但是,临床自己装了POCT设备,嘿嘿,小算盘噼里啪啦一想,干劲就来了。

从算账、营收的角度,你说谁会赢?

外部环境,趋势分析:

药品集采了,耗材集采,还都是零加成,你让临床怎么活?

之前不吵,肯定会吵起来,之前温和的,肯定会凶猛起来,之前不争的,也会慢慢争起来。

疫情加持,快速、快速、还是快速,POCT大爆发。

原本PCR技术,分子诊断、核酸检测技术,都是按部就班发展的,一场疫情,彻底改写了、催熟了这一行业。

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